一些寶寶出生后會(huì)出現(xiàn)母乳性黃疸的癥狀。母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。現(xiàn)根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩類。前者發(fā)生時(shí)間與生理性黃疸相近，認(rèn)為主要與母乳喂養(yǎng)不當(dāng)，攝入不足有關(guān);晚發(fā)性多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生于生后1～2周，可持續(xù)至8～12周。今天我們一起來(lái)了解一下，母乳性黃疸癥狀有哪些以及處理方法。

如何分辨母乳性黃疸癥狀?

1、由母乳所導(dǎo)致的黃疸一般在寶寶出生后的5天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，但是沒(méi)有其他的異常，隨著黃疸的逐漸加重，寶寶出生后的10-15天中未結(jié)合膽紅素可達(dá)171-513μmol/l。如果繼續(xù)用母乳哺乳，那么升高的膽紅素會(huì)持續(xù)4-10天，然后會(huì)緩慢的下降，到了3-12周的時(shí)候就會(huì)恢復(fù)到正常的水平，那個(gè)時(shí)候黃疸就會(huì)完全的消退。如果停止用母乳喂養(yǎng)，那么寶寶在48小時(shí)之內(nèi)血清膽紅素就會(huì)明顯的下降。

2、寶寶在生理性黃疸后持續(xù)不退或者退后又加重，停止母乳喂養(yǎng)后48小時(shí)，膽紅素下降了百分之五十，那么就可以確定寶寶患有母乳性黃疸。

3、在肝功能正常條件下，需要溶血、感染引起的黃疸鑒別開(kāi)。目前還沒(méi)有很好的檢測(cè)手段來(lái)確診母乳性黃疸，所以只能將各種引起寶寶黃疸的病因進(jìn)行一一排除之后，才能做出母乳性黃疸的臨床診斷。

新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸癥狀怎么辦?

出現(xiàn)母乳性黃疸后是否應(yīng)停止喂養(yǎng)母乳呢?一般來(lái)說(shuō)不必，母乳性黃疸預(yù)后良好，通常不會(huì)出現(xiàn)較重癥狀。如果經(jīng)化驗(yàn)確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治，以免交叉感染。

母乳性黃疸輕時(shí)可以繼續(xù)吃母乳，重時(shí)應(yīng)該停用母乳，改用其他奶。母乳是寶寶最理想的營(yíng)養(yǎng)品，為使寶寶得到必需的營(yíng)養(yǎng)，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續(xù)分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

一般來(lái)說(shuō)，隨著月齡的增長(zhǎng)，黃疸可逐漸消退，對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育并無(wú)多大影響，不必過(guò)于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒(méi)減輕，或反而加重，應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

母乳性黃疸癥狀不退怎么辦

母乳性黃疸是與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型黃疸與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，多在新生兒出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，經(jīng)過(guò)2周內(nèi)消退。而遲發(fā)型黃疸出現(xiàn)的時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，即在寶寶生后7-14天出現(xiàn)。但是，母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的可長(zhǎng)達(dá)2～3個(gè)月不退。遇到這種黃疸家長(zhǎng)該怎么辦呢?

首先，可照藍(lán)光曬太陽(yáng)，無(wú)需停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于已經(jīng)確診的母乳性黃疸足月兒，如果血清膽紅素實(shí)在太高，超過(guò)220μmol/l的絕對(duì)峰值，可先通過(guò)光療把峰值降下來(lái)。研究發(fā)現(xiàn)，波長(zhǎng)425～475nm的藍(lán)光下能使血清膽紅素下降。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素會(huì)被轉(zhuǎn)化并通過(guò)尿和膽汁排出體外。需要提醒的是，患兒置于光箱前應(yīng)用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目，每小時(shí)改變一次以增加光照面積，并要注意給小兒補(bǔ)充水分以防脫水。一般應(yīng)連續(xù)照24小時(shí)，或間隔照10小時(shí)，歇半天后再繼續(xù)照，療程為2-3天。而癥狀不太嚴(yán)重的小兒，每天多曬曬太陽(yáng)也可以退黃，因?yàn)殛?yáng)光中也有藍(lán)光存在。但曬太陽(yáng)時(shí)不能隔著玻璃，要暴露在日光下，如果溫度超過(guò)30℃，可考慮讓小兒裸體曬，讓皮膚盡情接觸日光中的藍(lán)光，但要注意遮住眼睛。

其次，藥物治療。可服用漢森四磨湯口服液及腸道微生態(tài)制劑聯(lián)合應(yīng)用，可加速膽紅素分解，減少膽紅素重吸收的作用，對(duì)新生兒高膽紅素血癥(黃疸)顯著。

四磨湯是一種傳統(tǒng)的理氣、降逆之方，具和胃降逆、順氣消積之功效。現(xiàn)代藥理研究也表明，四磨湯口服液具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、改善消化功能、促進(jìn)食物消化吸收的作用，在治療或配合治療黃疸及高膽紅素血癥、病毒性腸炎、便秘型腸易激綜合癥、中毒性腸麻痹等方面也有較好。另外四磨湯口服液對(duì)于產(chǎn)婦特別是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的腸胃功能恢復(fù)有較好效果還可以增加產(chǎn)婦的乳汁分泌，而且臨床上四磨湯也常用于早產(chǎn)兒腸胃不成熟、新生兒吐奶等，是新媽媽和寶寶們都可以吃的，因此也不用擔(dān)心產(chǎn)婦服用后通過(guò)母乳影響新生兒。

最后，增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。很多患兒家長(zhǎng)關(guān)心的是否應(yīng)該減少甚至停止母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題，專家指出，雖然停喂母乳后黃疸會(huì)明顯消退，但母乳為小嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無(wú)需過(guò)早采取母乳和奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實(shí)在太高，才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。在此期間，媽媽應(yīng)用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小兒黃疸減輕后仍應(yīng)繼續(xù)哺乳。此后，即使癥狀出現(xiàn)反復(fù)，也不主張多次斷奶，但可適當(dāng)考慮改變喂養(yǎng)方式，如改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法，并適當(dāng)給孩子多喝點(diǎn)水。一般來(lái)說(shuō)，隨著小兒的月齡增高，母乳性黃疸可逐漸消退，且不會(huì)對(duì)嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。

以上是如何分辨母乳性黃疸癥狀以及母乳性黃疸不退的幾種處理方法。關(guān)于新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸之后要特別注意母乳喂養(yǎng)以及藥物的使用，建議服用漢森四磨湯口服液及腸道微生態(tài)制劑聯(lián)合應(yīng)用，可加速膽紅素分解，減少膽紅素重吸收的作用，對(duì)新生兒高膽紅素血癥(黃疸)顯著。如果黃疸癥狀嚴(yán)重還是要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的救治。